El bupropión para dejar de fumar es un fármaco con receta que se vende en España con el nombre de Zyntabac. Es un antidepresivo que se usa también como ayuda para dejar el tabaco, y no es para todo el mundo: tiene contraindicaciones importantes, entre ellas las convulsiones. Aquí tienes cómo ayuda, para quién no está indicado, los efectos habituales, su financiación en España y cómo se compara con la vareniclina y la citisina, sin dosis: esas las pauta tu médico.
Qué es el bupropión y qué es Zyntabac
El bupropión es un medicamento que actúa en el cerebro sobre la noradrenalina y la dopamina. La ficha técnica de Zyntabac lo describe como un inhibidor selectivo de la recaptación neuronal de noradrenalina y dopamina, y reconoce que se desconoce el mecanismo exacto por el que ayuda a dejar de fumar. La ficha señala que en algunos países está indicado para el tratamiento de la depresión.
En España, según el registro de medicamentos de la AEMPS (CIMA), consultado el 11 de octubre de 2026, Zyntabac figura como medicamento con receta y comercializado. Su indicación es «ayudar a dejar de fumar en pacientes con dependencia a la nicotina», siempre «conjuntamente con un apoyo motivacional» (ficha técnica de Zyntabac, AEMPS).
Es decir, no es una pastilla mágica: va unida a un plan y a apoyo. Puedes ver el panorama completo de fármacos en las pastillas para dejar de fumar y el plan general en la guía para dejar de fumar paso a paso.
Nombres comerciales: Zyban y Wellbutrin
En Estados Unidos, MedlinePlus en español lista entre las marcas del bupropión Wellbutrin (también en versiones SR y XL) y Zyban, esta última marcada como un producto que ya no está en el mercado, y señala que el bupropión «también se usa algunas veces para ayudar a las personas a dejar de fumar» (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). En México, Argentina, Colombia, Chile o Perú las marcas registradas para dejar de fumar cambian de un país a otro, así que consulta con tu médico o farmacia.
Cómo ayuda el bupropión para dejar de fumar
Zyntabac se usa dentro de un plan para dejar de fumar con apoyo motivacional, y su tratamiento tiene un calendario particular que fija el médico:
- Se recomienda empezar mientras todavía se fuma y fijar una «fecha para dejar de fumar» dentro de las dos primeras semanas, preferiblemente en la segunda.
- La duración habitual es de 7 a 9 semanas, y se debe interrumpir si no se observa efecto alguno a las siete semanas.
- Los comprimidos deben tragarse enteros: partirlos, triturarlos o masticarlos puede aumentar el riesgo de efectos adversos, incluidas las convulsiones.
Cada persona recibe una pauta distinta de su médico, así que aquí no damos dosis. Consulta siempre la ficha o el prospecto y las indicaciones de quien te lo recete.
Qué dice la investigación
La revisión de Cochrane de 2020, con 115 estudios, encontró evidencia de certeza alta de que el bupropión aumenta las tasas de abandono a largo plazo (riesgo relativo 1,64; intervalo de confianza del 95 %: 1,52 a 1,77; 45 estudios y 17 866 participantes). También halló que quienes lo tomaban abandonaban más el tratamiento por efectos adversos (riesgo relativo 1,37) y notificaban más efectos psiquiátricos que con placebo (1,25).
| Comparación | Qué dicen las fuentes |
|---|---|
| Bupropión frente a placebo | Aumenta las tasas de abandono a largo plazo: riesgo relativo 1,64 (IC 95 %: 1,52 a 1,77), con certeza alta (Cochrane, 2020) |
| Bupropión frente a vareniclina | Menos eficaz: riesgo relativo 0,71 (IC 95 %: 0,64 a 0,79) en seis estudios (Cochrane, 2020); INFAC 2026 coincide |
| Bupropión frente a TSN en monoterapia | Sin diferencia: riesgo relativo 0,99 (IC 95 %: 0,91 a 1,09) (Cochrane, 2020); INFAC 2026 la considera de eficacia similar |
| Bupropión frente a TSN combinada | INFAC 2026: la TSN combinada es más eficaz que el bupropión |
| Citisina | INFAC 2026: superior a la TSN en monoterapia, con evidencia menos consistente; no se ha comparado con bupropión |
La conclusión práctica: el bupropión funciona mejor que un placebo y, según Cochrane, puede ser tan eficaz como la TSN, pero es menos eficaz que la vareniclina. Para comparar con las demás, mira los artículos sobre la vareniclina y la citisina (Todacitan).
Para quién no está indicado
Esta es la parte más importante. La ficha técnica de Zyntabac contraindica el fármaco en varias situaciones. El resumen:
| Situación | Qué indica la ficha |
|---|---|
| Convulsiones actuales o antecedentes | Contraindicado |
| Tumor en el sistema nervioso central | Contraindicado |
| Bulimia o anorexia nerviosa, actuales o previas | Contraindicado |
| Retirada brusca de alcohol o de benzodiazepinas y fármacos similares | Contraindicado durante esa retirada |
| Trastorno bipolar en el pasado | Contraindicado: podría precipitar un episodio maníaco |
| Cirrosis hepática grave | Contraindicado |
| Tratamiento con IMAO u otros medicamentos con bupropión | Contraindicado |
| Menores de 18 años | No se recomienda: no se ha evaluado su seguridad y eficacia |
| Factores que bajan el umbral de convulsiones (otros fármacos, alcohol, traumatismo craneal, diabetes tratada, estimulantes) | Solo si hay una causa clínica que lo justifique |
El riesgo de convulsiones
La ficha explica que el riesgo de convulsiones con bupropión depende de la dosis y que, con dosis de hasta la dosis diaria máxima recomendada, la incidencia de convulsiones es aproximadamente de un 0,1 % (1 de cada 1000). El riesgo aumenta en personas con factores que bajan el umbral de convulsiones. Por eso no hay que superar nunca la dosis que indica tu médico y por eso están contraindicados los antecedentes de convulsiones.
El boletín INFAC 2026, del Departamento de Salud del Gobierno Vasco (INFAC, 2026), lo refleja en su tabla de elección de fármacos: ante convulsiones, recomienda la TSN y señala el bupropión como contraindicado; ante anorexia y bulimia, también lo contraindica; en alcoholismo, indica precaución.
Salud mental
El bupropión es un antidepresivo, y esto exige atención. La ficha indica que se han notificado reacciones neuropsiquiátricas y que, en personas que intentan dejar de fumar, se ha notificado depresión que, raramente, incluye pensamiento e ideación suicida. Menciona también que los antidepresivos se asociaron a un mayor riesgo de comportamiento y pensamiento suicida en menores de 25 años. MedlinePlus en español incluye una advertencia parecida.
Si tienes antecedentes de depresión o ánimo bajo, habla con tu médico antes de empezar. Y si durante el tratamiento notas ideas de hacerte daño, pide ayuda de inmediato. En España puedes llamar al 112 en caso de emergencia o al 024, la línea de atención a la conducta suicida. Para entender la relación entre el tabaco y el ánimo, lee depresión al dejar de fumar.
Efectos secundarios
Según la ficha técnica de Zyntabac, el insomnio es una reacción muy frecuente, que puede reducirse evitando tomar la dosis antes de acostarse, siguiendo la indicación de tu médico. Entre las frecuentes figuran:
- depresión, agitación y ansiedad;
- temblor, alteración de la concentración, dolor de cabeza, mareo y cambios en el gusto;
- boca seca, náuseas y vómitos, dolor abdominal y estreñimiento;
- erupción cutánea, picor y sudoración.
La ficha recoge además efectos menos frecuentes que requieren atención, como el aumento de la presión arterial, a veces grave (por lo que recomienda medirla al empezar y hacer seguimiento), reacciones de hipersensibilidad y, raramente, reacciones cutáneas graves. Si aparecen, hay que suspender el tratamiento y consultar al médico.
La ficha advierte también de que el bupropión puede dar un resultado falso positivo en análisis rápidos de orina para anfetaminas. Sobre el embarazo, recoge que en algunos estudios se ha notificado un aumento del riesgo de ciertas malformaciones cardiovasculares congénitas con la exposición en el primer trimestre, aunque los hallazgos no son consistentes, y concluye que Zyntabac no debe utilizarse durante el embarazo: a las embarazadas se les debe animar a dejar de fumar sin fármacos. En la lactancia, el bupropión y sus metabolitos pasan a la leche materna, así que hay que decidir con el médico entre el tratamiento y la lactancia. Recuerda el aviso médico de este sitio.
Financiación y receta en España
Con los datos disponibles a fecha de octubre de 2026, el bupropión requiere receta en España. Según The Objective (15 de noviembre de 2025), la Seguridad Social financia cinco medicamentos para dejar de fumar: bupropión (Zyntabac), vareniclina (genérico de Champix), citisina (Todacitan y Recigarum) y los parches de nicotina NiQuitin Clear, que se dispensan con prescripción médica en los centros de salud.
Las condiciones pueden variar según la comunidad autónoma. A modo de ejemplo, el boletín INFAC 2026 recoge los criterios de Osakidetza, el servicio vasco de salud: estar incluido en un programa de apoyo al tratamiento del tabaquismo, ser mayor de 18 años con motivación y un intento de dejar de fumar en el último año, fumar al menos 10 cigarrillos al día con alta dependencia (test de Fagerström de 7 o más) y financiar un intento anual. Para el bupropión, la prescripción es de un envase por vez, evaluando la efectividad antes de la siguiente receta, con tratamientos de 7 a 9 semanas. No es una financiación total: el paciente paga la aportación que le corresponda.
Esas son las condiciones del País Vasco; pregunta en tu centro de salud por las de tu comunidad. En México, Argentina, Colombia, Chile o Perú la cobertura y los precios dependen de cada sistema de salud, así que consulta en tu centro de salud.
Bupropión, vareniclina o citisina: cómo se elige
No hay una respuesta universal. El boletín INFAC 2026 dice que la elección del fármaco para la población general se basa en la eficacia y en gran medida en las preferencias del paciente, y se individualiza según las contraindicaciones y comorbilidades. Algunas pautas que recoge:
- La vareniclina ha mostrado ser más eficaz que el bupropión y que la TSN en monoterapia.
- El bupropión es de eficacia similar a la TSN en monoterapia y menos eficaz que la vareniclina y la TSN combinada.
- En personas con depresión, el bupropión podría ser una opción razonable, porque tiene indicación como antidepresivo, según la tabla de comorbilidades.
- En personas con alta dependencia, la opción más favorable que cita el boletín es la vareniclina más TSN, preferentemente parches.
Si tu médico te ofrece varias opciones, pregunta por qué recomienda una concreta. Puedes ver cómo se combinan las distintas formas de TSN en los artículos sobre los parches de nicotina y la comparativa del mejor método.
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Preguntas frecuentes
¿Qué es Zyntabac y para qué sirve?
Zyntabac es un medicamento con receta cuyo principio activo es el bupropión. Está indicado, junto con apoyo motivacional, para ayudar a dejar de fumar a personas con dependencia a la nicotina, y no se recomienda en menores de 18 años (ficha técnica de Zyntabac, AEMPS).
¿El bupropión funciona para dejar de fumar?
Según Cochrane (2020), con certeza alta, el bupropión aumenta las tasas de abandono a largo plazo frente a placebo (riesgo relativo 1,64). Es menos eficaz que la vareniclina y de eficacia similar a la terapia sustitutiva de nicotina en monoterapia (Cochrane, 2020; INFAC, 2026).
¿Cuánto dura el tratamiento con bupropión?
La ficha técnica indica tratar durante 7 a 9 semanas e interrumpir el tratamiento si no se observa efecto alguno a las siete semanas. La pauta concreta y la fecha para dejar de fumar las decide tu médico (ficha técnica de Zyntabac, AEMPS).
¿Quién no puede tomar bupropión?
La ficha lo contraindica si hay convulsiones actuales o pasadas, tumor del sistema nervioso central, bulimia o anorexia nerviosa, cirrosis hepática grave, uso de IMAO, trastorno bipolar o retirada brusca de alcohol o benzodiazepinas. Tu médico revisará tu historia (ficha técnica de Zyntabac, AEMPS).
¿Qué efectos secundarios tiene el bupropión?
El insomnio es muy frecuente. Entre los frecuentes están la ansiedad, el dolor de cabeza, el mareo, la boca seca, las náuseas, el estreñimiento y la erupción cutánea. Si notas efectos intensos o ideas de hacerte daño, consulta con tu médico de inmediato (ficha técnica de Zyntabac, AEMPS).
¿La Seguridad Social financia el bupropión?
Según The Objective, en noviembre de 2025 la Seguridad Social financiaba Zyntabac junto con vareniclina, citisina y parches NiQuitin Clear, con receta en el centro de salud. Las condiciones varían por comunidad; pregunta en el tuyo (The Objective, 15 de noviembre de 2025).
¿Es mejor el bupropión o la vareniclina?
La vareniclina ha mostrado mayor eficacia: en Cochrane, el riesgo relativo del bupropión frente a ella fue de 0,71. La elección depende de tus contraindicaciones y preferencias, y en depresión el bupropión puede ser una opción razonable según INFAC (Cochrane, 2020; INFAC, 2026).
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